| Email Address | Nomor Peserta PPG | Tuliskan Nama Lengkap Anda | Tempat Lahir | Tanggal Lahir | Jenis Kelamin | Agama | Golongan Darah | No WA | Nomor Induk Kependudukan (cek dan cermati tidak boleh salah) | Alamat Sesuai KTP | Kelurahan/Desa | Kecamatan | Kabupaten/Kota | Propinsi | Kode Pos | Status Nikah | Berat Badan (Kg) | Tinggi Badan (cm) | Gelar Akademik Belakang (bila ada) | Nama Perguruan Tinggi S1 | Nama Program Studi Perguruan Tinggi S1 | Tahun Masuk S1 | Tanggal Kelulusan S1 | Unggah Ijazah & Transkrip S1 | Nama Ayah Kandung | NIK Ayah (- bila sudah meninggal dunia) | Status Ayah | Nama Ibu Kandung | NIK Ibu Kandung (- bila sudah meninggal dunia) | Status Ibu Kandung | Pekerjaan Ibu Kandung | Agama Ibu Kandung | Alamat orangtua/keluarga | Kabupaten | Provinsi | Kode pos | Jumlah Penghasilan Keluarga (Semua) dalam 1 KK |
|---|